Потому что в большом городе на тебя всем плевать, кому какая разница, как и с кем ты живешь. В маленьких городах это интересно буквально ВСЕМ.

Понимаешь, я вот, к примеру, человек небогатый. Поэтому в случае экстренной госпитализации, скорее всего, попаду в рядовую больницу, где на штамп по-прежнему смотрят...

Смысл в красивой традиции, в быту - в упрощении ряда бюрократических заморочек. Еще ряд девушек охотно меняет фамилию (по разным причинам).